Inhoud
De Vlaamse Zorgverzekering biedt zwaar zorgbehoevenden die thuis of in een residentiële voorziening verblijven een maandelijkse tegemoetkoming van 130 euro.
Voorwaarden
Woon je thuis en heb je een geldig attest met minstens een van volgende scores, dan kom je in aanmerking voor de tegemoetkoming voor mantel- en thuiszorg:
- Minstens score B op de Katz-schaal in de thuisverpleging
- Minstens score 35 op de BEL-profielschaal (attest af te halen bij een dienst voor gezinszorg)
- Minstens score 15 op de medisch–sociale schaal die wordt gebruikt voor de evaluatie van de graad van zelfredzaamheid met het oog op het onderzoek naar het recht op integratietegemoetkoming en de tegemoetkoming hulp aan bejaarden.
- Minstens score C op de evaluatieschaal tot staving van de aanvraag tot tegemoetkoming in een dagverzorgingscentrum of een centrum voor kortverblijf
- Minstens score C op de evaluatieschaal tot staving van de aanvraag tot tegemoetkoming in een verzorgingsinrichting (attest af te halen bij het ziekenfonds). Dit attest is alleen geldig als je verhuist van een woonzorgcentrum of rust- en verzorgingstehuis naar een thuissituatie.
- Bijkomende kinderbijslag op basis van minstens 18 punten op de medisch-sociale schaal
- Kine-E-attest
Beschik je niet over een van deze attesten, kan je beroep doen op een gemachtigde indicatiesteller van de mutualiteit waarbij je bent aangesloten. Deze geeft je een score op de BEL-profielschaal, waarbij je minstens 35 punten moet behalen.
Procedure
Je kan de tegemoetkoming vrij besteden en hoeft geen bewijzen voor te leggen.
Een gemachtigd indicatiesteller van je mutualiteit of de vertegenwoordiger van een erkende dienst voor gezinszorg vult het aanvraagformulier in en geeft een score aan de hand van de BEL-profielschaal. Als je bent aangesloten bij de NMBS zal een gemachtigd indicatiesteller van het OCMW het aanvraagformulier invullen en je een score geven.
Kostprijs
130 euro per maand
Uitzonderingen
Bij een opname in het woonzorgcentrum (WZC), rust- en verzorgingstehuis (RVT) of het psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT) wordt de zorgverzekering toegekend ongeacht de zorgzwaarte.
Regelgeving
Decreet van 30 maart 1999 houdende de organisatie van de zorgverzekering, gewijzigd bij de decreten van 22 december 1999, 8 december 2000, 18 mei 2001, 20 december 2002, 30 april 2004, 24 juni 2005 en 25 november 2005
Voor wie
Enkel voor zwaar zorgbehoevenden, d.w.z. als je lijdt aan een langdurig en ernstig verminderd zelfzorgvermogen